Archive for the ‘Matériel’ Category

La Bubble CPAP, une ventilation low-cost pour les prémas

Posted by admin On février - 4 - 2014

Il est parfois nécessaire de mettre en place une ventilation en mode CPAP pour certains nouveaux-nés dont la fonction respiratoire n’est pas parfaitement mature. Ce type de ventilation est réalisée à l’aide de respirateurs forts coûteux, non accessibles dans les pays en voie de développement.

Des étudiants en bio-ingénierie de l’Université de Rice ont mis au point en 2009, un système de CPAP low-cost, pour ces nouveaux-nés. Cet appareil a été fabriqué à l’aide de pompes d’aquarium. Le système est très simple mais il fait le travail. On peut ainsi régler le niveau de pression et la quantité d’O2 administrée. L’appareil a été nommé « Bubble CPAP » et il coûte la modique somme de 60 €. On est loin des tarifs astronomiques de nos respirateurs de réa…
 

bubble cpap

Une étude clinique vient de démontrer que le dispositif a augmenté le taux de survie des nouveau-nés avec une maladie respiratoire sévère de 44% à 71%. Cette étude a duré 10 mois et 87 patients de l’hôpital Queen Elizabeth Central (QECH) à Blantyre, au Malawi, ont été inclus. Les résultats obtenus montre que la « Bubble CPAP » pourrait sauver la vie de 178 000 enfants en Afrique chaque année.
 




 
(Source)
 

Obalon vous procure les effets du bypass sans chirurgie

Posted by admin On février - 2 - 2014

Vous connaissez tous le « Bypass gastrique », cette chirurgie qui consiste à shunter la plus grande partie de l’estomac pour ne laisser qu’une petite poche, réduisant ainsi au maximum l’absorption. Malheureusement cette chirurgie (comme les autres d’ailleurs…) n’est pas sans risques.

Une société Américaine a mis au point un système ingénieux. Il s’agit d’un ballon, initialement réduit à la taille d’une pilule, que l’on avale. Une fois dans l’estomac, il suffit de gonfler le dispositif. Le ballon prend alors place dans la cavité gastrique, réduisant d’autant l’espace disponible et accélérant ainsi l’impression de satiété (Définition Larousse: Etat de quelqu’un qui est complètement rassasié).
 

« Le système du ballon gastrique Obalon est indiqué pour une utilisation temporaire dans le cadre d’une perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses ayant un IMC de 27 ou plus qui ont précédemment échoué à un programme supervisé de contrôle du poids. Le système du ballon gastrique Obalon est destiné à être utilisé en parallèle à un régime et à un programme de modification du comportement.

Un nombre maximal de 3 ballons Obalon peuvent être posés dans l’estomac pendant une période de 3 mois (12 semaines) selon la progression de la perte de poids et les niveaux de satiété de la personne.

La durée maximale de pose du/des ballon(s) gastrique(s) Obalon est de 3 mois (12 semaines) et tous les ballons doivent être retirés à ce moment-là ou plus tôt. » (Source Obalon)

Le système Obalon n’a pas encore obtenu la 510k de la FDA mais il possède d’ores et déjà le marquage CE. Donc il devrait être très prochainement en vente chez votre gastro-entérologue !
 




 

(Source)

Le site Obalon

 

Tests de claviers étanches à usage médical

Posted by admin On décembre - 19 - 2013

Cela fait quelques années que je me promène dans différents hôpitaux et cliniques et j’ai eu la “chance” de voir arriver l’informatisation des dossiers médicaux. Même s’il reste encore du travail, on a désormais accès au dossier du patient, ses comptes rendus de consultation, sa biologie, son imagerie… et même à ses germes. En effet, dans certains établissements, on peut voir des claviers azerty standards, trônant dans les couloirs, à l’infirmerie ou dans les box de réa. Et ce n’est pas la peine de me la raconter… rares sont ceux qui prennent le soin de se laver laver les mains entre chaque patient et chaque prescription. Même si de grands progrès ont été fait pour promouvoir le lavage des mains, il n’en reste pas moins que nos claviers sont infestés de germes.
 
Pour ceux que cela intéresse, une petite étude de 2011:

How many bacteria live on the keyboard of your computer?
Messina G, Quercioli C, Burgassi S, Nisticò F, Lupoli A, Nante N.
Am J Infect Control. 2011 Sep;39(7):616-8. doi: 10.1016/j.ajic.2010.12.023. Epub 2011 Jul 22.
 
J’ai récemment retourné un clavier que j’ai tapoté pour voir ce qu’il en sortait: poils ?, sourcils ?, pain, cheveux, bout de plastique, sucre, papier…  et des choses que je n’ai pas su identifier.
 

J’ai donc regardé s’il existait des claviers destinés au monde medical… et bien sûr, j’en ai trouvé. J’ai donc contacté plusieurs sociétés afin de tester leur matériel. Seules 2 sur les 6 contactées m’ont répondu: Man & machine et Prokeys. Les 2 plus sérieuses à mon sens, les autres n’ont même pas daigné m’adresser une information sur leurs produits.

J’ai reçu 3 claviers pour les tester:

– Le Really Cool LP de Man & Machine
– Le K1-med de Prokeys
– Le B-Cool avec son revêtement, de Man & Machine
 

claviers étanches

 
Le Really Cool LP:

Prise en main:

L’installation de chaque clavier à pris… 2 secondes, le temps d’insérer le port USB dans le PC. La reconnaissance a été immédiate que l’on travail sous Windows ou sous Mac. Aucun problème.

Pour info, le cable USB du Really Cool mesure 1m80.
 

really cool lp

En pratique:

J’ai commencé par utiliser le clavier IP68 de Man & Machine, le Really Cool LP. J’avoue ne pas avoir été surpris: le toucher n’est pas le même que sur un clavier standard. Le Really Cool LP est entièrement recouvert de silicone et l’espace entre les touches et le support est également comblé, assurant une étanchéité parfaite. D’ailleurs ce clavier est certifié IP 68 (résistant aux poussière et à la submersion).

J’ai mis environ 30 minutes à m’habituer à son toucher, moins aéré, moins mécanique qu’un clavier standard. Ce qui m’a le plus manqué et dérouté, c’est le bruit. Ce clavier est silencieux. Il manque un peu de « retour », au point que l’on ne sait pas toujours si la touche a été enfoncée… ben oui, je tape en regardant encore mon clavier… du coup cela m’oblige à relever un peu plus fréquemment la tête 😉

J’ai pu travailler plusieurs heures avec ce clavier, et il est clair que tout est une question d’habitude. Au début, je ne faisais pas trop attention et la sensibilité des touches est telle, qu’il m’arrivait de taper des lettres supplémentaires par simple effleurement, sans m’en rendre compte. Ce problème s’est partiellement réglé avec le temps, l’habitude.

Etanchéité

J’ai passé le clavier sous l’eau, et il fonctionne toujours.

Désinfection

Rien à dire, d’une simplicité extrême même si on est loin d’une surface lisse…
 
Le K1-Med:

Les claviers K1 med et Really Cool LP sont très semblables à première vue. Pourtant, il existe des différences notamment au niveau de la taille des touches. Plus larges sur le K1-Med, elles sont très proches de celles de mon clavier. Au niveau du cable USB, il est plus long sur le K1 de 20 cm environ. Autre information: ce clavier existe en blanc ou en noir.

K1-MED-Noir

Prise en main

Au branchement, le K1-Med nécessite une petite reconnaissance sous Mac, mais rien de compliqué… il suffit de savoir lire.  Par contre sous Windows: RAS; Etonnant non ? 😉

En pratique

Le Really Cool est différent du K1. Le bruit est encore plus atténué, sourd. Les touches sont moins souples et un simple effleurement ne risque pas de provoquer de frappe. Il faut appuyer sa frappe. Mais là encore, c’est un coup à prendre. Ici aussi on manque de retour, mais comme il vous est nécessaire d’appuyer fermement sur les touches, vous faîtes moins de fautes de frappe.

Comme je vous l’a dit initialement, les touches sont assez larges, donc lorsque vous tapez, vous avez l’impression que les touches basculent une fois en haut, une fois à droite, une fois en bas… Il n’y a pas d’enfoncement régulier des touches comme sur un clavier standard. Cela se ressent beaucoup plus sur le K1-Med que sur le Really Cool LP. Cette gêne est transitoire et une fois le clavier apprivoisé, elle disparaît… ouf.
Pour info, le clavier existe en noir ou en blanc.

Etanchéité

Rien à dire, IP68 lui aussi. test sous l’eau réussi également.

Désinfection

Le nettoyage est là aussi très simple: lingettes ou spray. Aucun problème.
 
Le B-Cool et son Cool-Drape

Lorsque j’ai recu les claviers et que j’ai ouvert les cartons, , une surprise m’attendais: Le B-cool et son Cool-Drape, une protection souple, transparente et parfaitement adaptée au clavier, permettant un nettoyage en un clin d’oeil.

Le concept est ici différent: il s’agit de revêtir un clavier standard d’une « couverture » anti-saleté et facilement nettoyable.
 

b cool drape cool

Installation

C’est du Man & machine, aucun problème.

Prise en main

Avec le B-Cool, j’ai eu l »impression de taper sur mon propre clavier. Bien entendu, la couche de silicone du Cool-Drape rend le toucher doux, mais cela m’a été plutôt agréable. Seule la barre en silicone qui fait le tour du clavier m’a un peu gêné. Surtout au niveau de la barre d’espace que j’ai pour habitude de tapoter avec la face latérale du pouce.

Le clavier dispose de patins en plastique pour l’assise. Je les ai trouvé un peu petits. Il mériteraient d’être surélevés un minimum afin d’éviter au CoolDrape d’accrocher lorsque l’on bouge le clavier. Cela c’est ressenti sur des surfaces en verre.

Etanchéité

Zéro. Je vous déconseille fortement de mettre le clavier sous l’eau.

Désinfection

Elle est la plus simple des 3 claviers testés. Mais elle n’est que superficielle. Le dessous du clavier possède trop d’aspérités pour envisager une désinfection efficace.
 
Pour conclure:

Ces claviers sont d’excellentes factures. Le B-Cool et son Cool-Drape se classent à part mais restent une solution peu onéreuse pour qui veux un nettoyage simple et rapide de son clavier. Les deux autres claviers se valent. Le Really Cool LP semble avoir un toucher plus souple mais ne vous y trompez pas, il faudra vous habituer. Et ce, quel que soit votre choix. Car on est encore loin du toucher d’un clavier standard.
Pour info, le K1-Med est référencé à l’UGAP.
 
Really-Cool LP de Man & Machine

K1-Med de Prokeys

B-Cool et son Drape-Cool de Man & Machine

 
Un grand merci à la société ADPZ pour le prêt du K1-Med
Et à Man & Machine pour le B-Cool et le Really Cool LP
 

Aparté:

Pour la désinfection des claviers il est parfois nécessaire d’avoir une surface complètement plane. Des solutions existent, avec des claviers en verre assez chers (mais très design), ou en silicone, plus abordables.

Silicone Flat

Slim 811 Touch pad
 

Rappelez vous, il y a 1 an tout juste, Massimo nous présentait le iSpO2, un capteur destiné à lire la saturation partielle en oxygène sur son iPhone. Problème, ce matériel n’a jamais été approuvé par la FDA et reste destiné aux sportifs, randonneurs et autres aventuriers.

rSO2

La société Nonin ne s’est pas fait attendre pour répondre à Massimo. Sauf qu’ils prennent une longueur d’avance en présentant un produit destiné au marché médical: le rSO2. Il s’agit d’un dispositif non invasif, permettant de mesurer la saturation en oxygène dans les tissus. Il est constitué d’un capteur et d’une batterie. Le rSO2 est plutôt destiné aux unités de réanimation et de soins intensifs. Disposé sur le front, l’appareil transmet par bluetooth les valeurs de saturation. Les données peuvent être lues sur un appareil disposant d’un récepteur bluetooth. Une démonstration sur iPad a eu lieu lors du congrès MEDICA à Düsseldorf, fin Novembre.

Nonin

(Source)
 

iQuickit Salive Analizer mesure votre glycémie sans douleur

Posted by admin On décembre - 4 - 2013

iQuickIt Salive Analizer est un dispositif destiné à mesurer votre glycémie depuis la salive. Il a été imaginé par 2 médecins urgentistes du Connecticut. Associés à un entrepreneur, l’appareil est actuellement en phases de tests. Il nécessite encore un calibrage précis afin d’être fiable à 100%.

Le fonctionnement de l’appareil est très simple: On met dans la bouche une languette plastique puis on l’insère dans le dispositif. Le résultat de la mesure s’affiche alors sur son smartphone. Le smartphone se trouve au centre de cette nouvelle technologie. Il pourra analyser les résultats et les variations glycémiques dans le temps. Il fera le lien entre le patient et son médecin traitant en l’alertant lors d’une situation critique. En effet, la société QuickIt annonce même pouvoir détecter la présence d’acétone dans la salive. Il suffit alors à l’appareil d’associer une glycémie élevée et la présence d’acétone, pour alerter le patient du risque d’acido-cétose et en informer également le médecin traitant !
 

iQuickIt Salive Analizer

 
Une campagne de souscription sur une plateforme de crowdfunding est en cours afin de pouvoir continuer le développement de cet appareil étant et qui pourrait révolutionner la prise en charge de leur maladie par les diabétiques.

iQuickIt Salive Analizer sur Indiegogo

(Source)
 

Des lunettes pour perfuser

Posted by admin On novembre - 21 - 2013

Nous avons déjà évoqué certains dispositifs utilisés pour améliorer la visualisation du réseau veineux ici même. Un nouvel appareil vient de voir le jour. La société Evena™ Medical, en association avec Epson vient de mettre au point des lunettes capable de révéler le réseau veineux.

 

Eyes-On-Glasses

La société Evena™ Medical a déjà une longue expérience dans la mise au point de tels dispositifs. Mais avec les Eyes-On-Glasses, elle offre un système totalement portable, avec en plus une connectivité Wifi, bluetooth et 3G, permettant le partage des images. En effet, 2 caméras sont insérées dans les lunettes. Plus encore: il est possible de consulter les dossiers médicaux dans les lunettes directement (façon google glasses…). Il y a également 2 écouteurs dans les branches, mais je n’en vois pas trop l’utilité, si ce n’est pour travailler en musique ;-))

L’utilisation de ce dispositif a pour but de diminuer le nombre d’échec et le temps de pose d’une VVP ou de réalisation d’un prélèvement. En parallèle, c’est le confort du patient qui se trouve amélioré.

Qui veut essayer ?


Société Evena™ Medical

(Source)

« Maji-que »

Posted by admin On novembre - 18 - 2013

Comme vous le savez, un typhon s’est abattu sur les Philippines et a dévasté de nombreux villages. Ce type de situation catastrophique fait le lit des maladies infectieuses à transmission oro-fécale comme le choléra.
 

 
Il est nécessaire de réhydrater les patients par voie veineuse dès lors que les vomissements deviennent incoercibles et que le pronostic vital se trouve engagé. Cela nécessite la mise en place d’une logistique conséquente pour acheminer les solutions de réhydratation. Et bien évidemment, cela a un coût…

Une société Californienne vient peut-être de trouver la solution à ces problèmes grâce au Maji™. Il s’agit d’un sac capable de filtrer de l’eau pour en faire une solution de réhydratation injectable. Le principe est simple: le sac est rempli d’eau. 5h plus tard, il suffit de fixer un perfuseur à l’extrémité du Maji™ pour pouvoir utiliser la solution. L’eau utilisée ne peut pas être de l’eau de mer: le principe de filtration nécessite une différence d’osmolarité entre les solutions pour fonctionner. Le passage de l’eau « sale » à travers une membrane « high-tech » permet l’élimination de toutes les impuretés.

 
Le Maji™ a pour avantage de diminuer les coûts de transport car les sacs sont vides et donc moins lourd. Par exemple, l’acheminement de 14 solutés de réhydratation de 1 litre, de San Francisco vers la Guinée Conakry, coûte 710,04$. Un transport identique de 14 Maji™ revient 209$.

Ce dispositif ingénieux devrait bientôt apparaître sur les sites de catastrophe… enfin je l’espère.

Le Maji™ de Fosmomed

(Source)
 

L’oxymètre de pouls Nonin 3230 est commercialisé

Posted by admin On novembre - 16 - 2013

C’est fait. Le Nonin 3230 vient d’obtenir la certification 510k de la FDA, permettant une commercialisation. Ce saturomètre que l’on positionne sur une extrémité afin d’obtenir la SpO2 et le pouls, a pour particularité d’être doté du Bluetooth. Il permet ainsi d’échanger ses données avec son smartphone, sa tablette ou son portable. Nonin propose d’ailleurs un kit de développement afin d’intégrer les données du Nonin 3230 dans de nouvelles applications (que nous attendons avec impatience !).

Nonin3230iPad
 
Demandez un kit de développement

Le Nonin 3230 sur GeekMédical

Page produit: Nonin 3230
 

Sesto motorise les brancards

Posted by admin On novembre - 13 - 2013

La National University of Singapore et la société Singapourienne HopeTechnik viennent de mettre au point un système de motorisation pour les brancards hospitaliers: le SESTO.
 

HopeTechnik Sesto

 
Le dispositif serait adaptable à tous les types de brancards. Il est composé de 2 modules comprenant des roues motorisées et d’une batterie permettant d’avoir une autonomie de 6h. Le brancardier (ou la brancardière) est positionné à l’arrière du brancard sur une plateforme et il dispose d’un « joystick » pour « piloter ». L’ensemble est bien entendu ultra-sécurisé. Par exemple, le brancard s’arrête immédiatement lorsque le joystick est lâché.
En regardant la vidéo, on ne peut être que surpris pas l’efficacité du dispositif:



 
Mais HopeTechnik va plus loin. Le système SESTO peut également suivre une ligne tracée sur le sol ou être guidé par Laser. Et là encore, la démo est impressionnante:



 
Le système SESTO devrait être commercialisé en début d’année 2014.

Société HopeTechnik

(Source)
 

Le NBM 200MP mesure votre hémoglobine en continu…

Posted by admin On novembre - 9 - 2013

La société OrSEnse, dont nous avons déjà parlé ici, vient d’obtenir l’accord de la FDA pour la commercialisation de son nouveau produit: le NBM 200MP. Leur technologie de mesures non invasives semble être parfaitement maîtrisées, ce qui permet à cette société de se distinguer en commercialisant des produits innovants.
 
nbm200mp OrSense
 
Le NBM 200MP a pour principal atout de mesurer le taux d’hémoglobine en continu. Quel intérêt me direz vous ? Aucun si ce n’est qu’il mesure également la SpO2, le pouls, la perfusion périphérique et même la glycémie !!! Le tout en temps réel. Il devient ainsi plus facile de surveiller un patient, en ayant une visualisation de plusieurs paramètres sur le même écran. Une particularité des produits OrSense est le capteur en forme d’anneau qui me paraît être très efficace.
 




 
Le NBM 200MP sur le site de OrSense

(Source)
 

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