Votre ECG sur l’Apple watch

Posted by admin On octobre - 24 - 2015

La société AliveCor fait le buzz avec un prototype permettant à l’apple watch d’enregistrer son électrocardiogramme. Il s’agirait (mais la vidéo n’est pas très explicite là-dessus) d’une électrode positionnée sur le bracelet de la montre. La montre elle-même sert pour une électrode et l’appui sur le dispositif du bracelet sert pour la deuxième électrode. L’enregistrement de l’ECG lancé, il est possible d’enregistrer sa voix afin de le commenter: symptômes, traitements… On pourra ensuite faire défiler le tracé à l’aide de la molette de la montre. L’application dédiée affiche le pouls, mais on peut penser qu’elle pourra à terme détecter une ACFA ou intégrer une aide au diagnostic comme cela existe sur les moniteur multiparamétriques.
 
Apple Watch AliveCor
L’ensemble du tracé électrocardiographique pourra bien entendu être adressé à son cardiologue. Une sauvegarde est également faite sur le cloud d’AliveCor.
Encore une fois AliveCor prend le pas sur tous ses concurrents en utilisant un nouveau device à la surveillance médicale.
 




 
AliveCor
 

« The ECG Collection » GRATUITE pour iPhone et iPad

Posted by admin On février - 26 - 2015

Vite, vite, vite, l’excellente application « The ECG Collection » est gratuite pour un temps indéterminé. Vous pourrez consulter plus de 200 ECG et avoir leur interprétation avec toutes les explications utiles. La recherche pourra se faire par mot-clef ou par catégorie. En plus, l’application est en Français !!!
 

Habituellement à 29,99€, c’est un must-have à côté duquel vous ne pouvez pas passer !!!

Merci à Claude pour l’info 😉

The ECG Collection


 

Test application iPhone: MedPics

Posted by admin On novembre - 14 - 2014

Enfin une application similaire à Figure 1 (testée ici, et qui m’a tant plu), est enfin disponible sur l’App Store. Il s’agit de MedPics.

Cette application vous permettra de publier ou de commenter des photos, à l’intention de vos confrères, afin de partager votre expérience ou d’obtenir des réponses via le forum associé. Il peut s’agir d’ECG, de radio ou de photos diverses… Vous verrez tout ce que l’on peut rencontrer en médecine, de la simple fracture à des choses beaucoup plus étonnantes…

Après une brève inscription, vous pourrez choisir de naviguer par spécialité ou par région anatomique afin de consulter les différentes photos publiées. Sous chaque photo une icône vous permet de connaître le nombre de commentaires publiés. L’intérêt étant le partage d’informations, je vous invite à laisser vos propres commentaires et/ou hypothèse diagnostic. Vous pouvez également ajouter la photo à vos favoris ou la signaler comme « inappropriée » auprès de l’éditeur.
 

L’outil de publication de photos est très bien fait. Après un message sur les précautions à prendre avant toute publication, vous aurez la possibilité de modifier votre image à l’aide de différents outils, de flécher des zones remarquables et surtout d’anonymiser les clichés.

L’application possède bien entendu un outil de recherche, fort pratique.

Avec cette application, MedPics nous offre L’OUTIL de communication qui nous manquait tant. En espérant que cette application garde un usage professionnel, sans sombrer dans le voyeurisme.

Un petit message à l’intention de l’éditeur: Et la version android ???

MedPics est gratuite, téléchargeable ici sur l’AppStore.

MedPics
 

Les concurrents ont du soucis à se faire. Quand Schiller va se rendre dans les différents services d’urgence pour présenter « son » nouveau moniteur multiparamétrique, le Tempus Pro, ça va faire du bruit. Autant vous dire que plus personne ne regardera son vieux LP12 ou son Zoll d’il y a 20 ans…

En effet, Schiller distribue le tempus pro une machine élaborée par la société RDT. Ce moniteur multiparamétrique est parfaitement adapté aux urgences: communicant, compact, léger et surtout multi-usages. J’en fais un portrait idéal, mais vous verrez qu’il n’est pas exempt de défauts.

Le Tempus pro est beau. Simplement beau
L’appareil est compact et ne pèse que 2 kg 800 pour une taille de 259x214x100 mm. La performance est belle.

Il est doté d’un écran couleur VGA, tactile !!! Un affichage à contraste élevé vous permettra de visualiser convenablement les données en pleine nuit. Il est compatible avec les lunettes de visée nocturne, toujours utile en cas d’utilisation sur hélico (il est bien entendu agréé pour les transports aéroportés).

En ce qui concerne les paramètres vitaux: Il est capable de mesurer la PNI, Pouls, FR, SpO2 (raccord Masimo SET®), EtCO2 (raccord Microstream®, comme sur les LP12), pression artérielle invasive et température. L’acquisition ECG se fait en 10 secondes. Seul problème: il n’y a pas d’imprimante… hic ! Cela me pose un petit problème: comment le médecin va t-il transmettre son ECG au confrère qui le reçoit ? Certes on tend vers une informatisation des dossier-patients mais il n’y a que quelques établissements qui sont équipés en France et je ne suis pas certains que tous les systèmes puissent interagir avec le Schiller… Mais bon, il devrait être possible de transmettre l’ECG pour le récupérer sur une imprimante. En effet, le Tempus Pro possède tous les modes de transmissions utiles (et cryptées): GSM, Bluetooth, Wifi, Ethernet, USB. Bref, ça reste à tester…

Parlons maintenant d’innovation et du bon technologique réalisé par Schiller:

L’appareil est muni d’une caméra de 3,1 MégaPixel permettant la prise de photos ou la réalisation de vidéos, la transmission de ces images pouvant se faire en temps réel. De plus vous pourrez connecter un casque Bluetooth ou certains casques tels le Liberator® ou le Peltor™, vous assurant une parfaite transmission vocale.

La grosse nouveauté présentée est la présence d’un échographe intégré à l’appareil. Il suffit de choisir sa sonde d’écho (3,5 MHz ou 7,5 MHz) pour réaliser un FAST en moins de temps qu’il ne faut pour aller chercher votre échographe au fond du service… Le système possède un « Processus structuré rappelant à l’utilisateur les éléments constitutifs de l’examen ». On a déjà ici un appareil d’exception !

Mais ce n’est pas tout. Rappelez-vous: le Tempus Pro dispose d’une caméra et donc d’un système de traitement de l’image vidéo. Il n’en fallait pas plus aux ingénieurs de chez Schiller (que je félicite au passage) pour mettre en place un dispositif d’intubation difficile. En branchant un laryngo (dédié, bien entendu), vous pourrez visualiser la laryngoscopie sur l’écran du Tempus Pro ! Le système a été très bien pensé car sous la vidéo restent apparentes les courbes d’ECG, la capnographie et les paramètres vitaux.

Avec toutes ses innovations technologiques, l’appareil possède quand même une autonomie de 9h au moins (en mode de surveillance seulement, c’est à dire sans transmission de vidéos, ni écho).

Je passe sur toutes les normes dont bénéficie l’appareil, dont l’IP66 le rendant presque submersible 😉

Pour conclure, Schiller nous propose ici un moniteur multiparamétrique très innovant. Innovation que l’on n’avait plus vu depuis l’arrivée du LP12. Il m’est avis que de nombreux concurrents vont s’inspirer de cet appareil. Pour l’ECG et l’absence d’imprimante, je pense que Schiller a joué la carte de la dématérialisation des données en inscrivant ce moniteur dans la durée. On n’investit pas le développement d’une telle machine pour l’abandonner dans les 10 ans qui viennent.

Autre point négatif et pas des moindres: il n’y a pas de défibrillateur. Impossibilité de délivrer un CEE avec le Tempus Pro ni de faire de l’entrainement électrosystolique externe. C’est dommage, Schiller risque de se priver ainsi du marché préhospitalier.

Malgré tout, je trouve que c’est une magnifique machine, peut-être la plus intéressante actuellement sur le marché et certainement la plus innovante !!!

Documents Tempus Pro

Schiller France

RDT

Le monitorage du futur c’est pour demain

Posted by admin On avril - 8 - 2014

L’Université de l’Illinois et la Northwestern University ont mis leurs compétences d’ingénierie biomédicale en commun. Et le résultat ne s’est pas fait attendre. Leurs ingénieurs ont mis au point un système très innovant pour monitorer les patients: un patch.
 

Il permet l’obtention d’une courbe ECG et serait capable d’être utilisé pour la réalisation d’EEG. Le système est complexe. Il a fallut tout miniaturiser à l’extrême. Les fils qui relient les différents composants sont ondulés, pliés afin de pouvoir s’étendre quelque soit la direction qu’on leurs fait prendre. Bien entendu il n’y a pas de batterie: trop lourd et trop gros. Un système d’induction permet d’apporter l’énergie nécessaire. Le patch est bien entendu muni d’un module de connection sans fil (bluetooth LE probablement) permettant l’envoi des données sur un smartphone pour consultation.
 

 
Une belle réalisation, bientôt disponible chez votre urgentiste et votre cardiologue…

(Source)
 

La PNI en continu grace au VISI® Mobile

Posted by admin On octobre - 14 - 2013

La pression artérielle (PA) est habituellement mesurée de 2 façons: avec un brassard (PNI: pression non invasive) ou à l’aide d’une sonde endovasculaire. Chaque système a ses défauts et ses avantages. Pour le brassard, on apprécie l’innocuité du dispositif et on regrette le temps de latence entre chaque prise de PA. La mesure endovasculaire de PA a comme avantage de donner une valeur en temps réel mais elle a de nombreux défauts: sa lourdeur à mettre en place, son coût et surtout les risques qu’elle occasionne lors de l’insertion du dispositif (infectieux et vasculaires).

Mais ça, c’était avant… Avant que ne sorte le VISI® Mobile, que vous connaissez (ici), et qui aujourd’hui dispose d’une prise de PA en continue, sans brassard ni sonde endovasculaire (Les différentes sources que j’ai pu consulter ne donnent pas d’informations précises sur la technologie employée… mais cela ne m’étonne pas trop ;-). Ce petit appareil que l’on dispose sur le poignet est un formidable appareil multiparamétrique. Il peut vous mesurer la SpO2, les pulsations cardiaques, l’ECG (1 seule dérivation…ne rêvez pas), la fréquence respiratoire ou encore la température cutanée. Pour la TA, l’appareil nécessitait il y a 1 an de cela, l’ajout d’un brassard. Désormais, il ne suffit au VISI® Mobile que de quelques sondes pour devenir un outil de surveillance complet. Le dispositif est doté d’un écran tactile permettant de passer de la courbe ECG à une vue d’ensemble, en un clin d’oeil.

Le VISI® Mobile est bien entendu doté d’un module Wifi, lui permettant de transmettre en temps réel les paramètres vitaux, pour pouvoir être consultés à distance sur un smartphone, une tablette ou un PC.
 



 
Le VISI® Mobile vient d’obtenir l’approbation de la FDA pour son système de PNI en continue (préalable à l’obtention de la fameuse 510(k)). On attend une commercialisation prochaine et pourquoi pas, une norme CE !

Pour info, le VISI® Mobile fait parti des finaliste pour le concours de dispositif le plus innovant dans le domaine des produits médicaux (ici).
 

Site du VISI® Mobile

(Source)
 

La biométrie cardiaque pour débloquer son smartphone

Posted by admin On septembre - 4 - 2013

Cela fait maintenant plusieurs années que l’on utilise la reconnaissance rétinienne, digitale ou vocale pour sécuriser certains lieux et certaines données. La sécurité biométrique fait partie intégrante de notre vie à l’heure où l’on nous présente des smartphones équipés de lecteurs d’empreinte digitale (iPhone 5S?). La société Canadienne Bionim vient de mettre au point un dispositif assez étrange pour sécuriser les données ou des accès (dans les hôpitaux par exemple).

Partant du principe qu’il existe suffisamment de variabilités entre les courbes ECG des individus pour en faire un excellent outil de sécurité biométrique, les ingénieurs de chez Bionim ont créé le NYMI. Il s’agit d’un bracelet capable d’analyser l’activité électrique de votre coeur. Vous pourrez débloquer votre smartphone ou votre portable par un simple appui d’un doigt sur le bracelet. En faisant cela, vous fermez le circuit électrique et permettez l’analyse ECG. L’appareil vous identifie et vous autorise l’accès aux données…

L’idée est très ingénieuse. Le dispositif est en cours de développement mais des précommandes sont d’ores et déjà possibles sur le site du Nymi, pour la modique somme de 79$. La livraison est prévue en 2014. Des développeurs travailleraient déjà sur des applications de sécurité.
 

(Source)
 

Test: PocketSim™ iPhone

Posted by admin On août - 31 - 2013

Un petit test pour bien commencer la rentrée, celui de l’application iPhone PocketSim™. Cette application vous permet d’avoir rapidement sous les yeux, les principaux troubles du rythme cardiaque, leur description et leur traduction ECG.

L’application propose dès l’ouverture un mode de consultation des tracés, de fiches repères et un quiz.

Pour le mode consultation, vous avez le choix du rythme: s’il est sinusal, atrial, jonctionel, ventriculaire… Ensuite, il suffit de faire défiler la roue pour sélectionner un rythme et voir le tracé correspondant. Une description simple est associée. Simple mais efficace…

Dans la partie « Fiches repères » (Flashcards) vous pourrez naviguer d’un tracé à l’autre afin de l’identifier. L’appui sur « Show Name » affichera le nom du tracé.

La partie Quiz testera vos connaissances sur les troubles du rythme cardiaque. Vous pourrez choisir d’être évalué sur le descriptif ou sur le tracé des troubles du rythme. Vous choisirez le nombre de questions, de  5 à 30.

Bref, même si cette application n’est pas révolutionnaire, elle reste un outil intéressant dans la formation médicale continue.

PocketSim™ est gratuite et c’est sur l’AppStore.

A l’origine, PocketSim™ est un boitier permettant la simulation de troubles du rythme et vendu 299$. Il suffit de brancher les câbles ECG de votre électro sur le boitier, et de sélectionner un des 18 troubles du rythme proposés…tout simplement.

Boitier PocketSim™

 

Des chercheurs du KTH Royal Institute of Technology viennent de mettre au point un dispositif cutané permettant de recueillir les signaux électriques à travers la peau: Le Bio-Patch.

kth_bio-patch

Appliqué à la surface cutané, le BioPatch pourra ainsi se déformer sans se décoller. Il peut enregistrer un signal ECG s’il est collé sur le thorax, un EMG lorsqu’il est positionné sur un muscle, et même un signal EEG sur le crâne. Bien entendu, il n’est pas question ici d’enregistrer un examen entier. L’ECG n’aura pas les 12 dérivations mais 1 seule.

Tous les composants sont installés sur une membrane souple. De même, l’alimentation électrique est semblable à un bout de papier, souple. Le dispositif possède un module wifi permettant l’envoi des données en temps réel sur un smartphone. Vous pourrez ainsi archiver ou adresser les données à votre médecin.

Ce type de dispositif pourrait largement trouver sa place dans le monitoring cardiaque, afin de prévenir l’apparition de graves troubles du rythme.
 
(Source)

KTH Royal Institute of Technology
 

Télécardia© est un électrocardiographe portatif Bluetooth™, à électrodes thoraciques fixes dont l’objectif est de permettre le diagnostic en tous temps et en tous lieux.

Mis au point par la société PARSYS Télémédecine, il est compact et léger (500g). Il tient dans la main.
 
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Il  permet d’acquérir très simplement un tracé numérique 12 dérivations 12 pistes simultanées en 15 secondes avec une qualité identique à un appareil de standard. De plus, il ne nécessite pas de consommable (gel, papier, électrodes adhésives).

telecardia-300x207La transmission du tracé est automatisée et exploitable immédiatement sur un PC en mode sans fil Bluetooth™ ou par internet, GPRS, satellite ou radio vers un centre distant de veille. Le format numérique permet le stocker de l’ECG dans le dossier patient pour une consultation en réseau.

schema-telecardia-fr

Cet électrocardiographe rend possible, grâce à la télétransmission, un meilleur suivi des patients à domicile, une infirmière libérale peut parfaitement l’utiliser pour ses patients.

En plus c’est Français, cocorico !

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