Le guide de la médecine du futur

Posted by admin On mars - 14 - 2014ADD COMMENTS

Le Docteur Bertalan Meskó, créateur du site Webicina.com (moteur de recherche en ressources médicales), a publié un ouvrage sur l’évolution de la médecine. En se basant sur les grands projets et les orientations prises par les startups du secteur médical, il nous offre sa vision du futur. On pourra découvrir une infographie sur le sujet. Les principaux projets de la médecine du future y sont exposés et classés en « disponible », « prochainement disponible » ou « dans un futur proche »… C’est très intéressant, vous y retrouverez de nombreux sujet déjà traité sur Geekmédical 😉
 

MEDICAL_infographic_final

(cliquez sur l’image pour agrandir)
 

L’ouvrage est téléchargeable gratuitement ici.

Webicina.com

(Source)
 

Une coque iPhone pour vous monitorer

Posted by admin On mars - 12 - 20141 COMMENT

Il y a un an, une coque iPhone capable de réaliser un tracé ECG était commercialisée: AliveCor ECG (ici). Il était alors clair que le marché des coques ECG n’allait pas en rester là.

C’est la société Azoi® qui ouvre le bal. Elle vient de présenter sa coque iPhone multiparamétrique: la Wello. Cette coque serait capable de mesurer le pouls, la TA, la SpO2, la température, la fréquence respiratoire, le niveau de stress et même certains paramètres ventilatoires grâce à un accessoire que l’on fixe sur la coque.

La prise de constantes semble excessivement simple: il suffit de tenir la coque entre ses doigts, sur les différents capteurs qui la compose, et en quelques secondes, vous obtiendrez les principaux paramètres vitaux. Il semblerait que plusieurs profils puissent être enregistrés.

 

Je n’ai pas d’infos sur le partage des infos avec des amis ou son médecin, mais je devrais pouvoir vous renseigner très rapidement…
 
)
 
En ce qui concerne la partie hardware: la coque communique en Bluetooth 4.0 (LE) avec votre smartphone. Donc vous ne pourrez pas utiliser d’iPhone avant le 4S. La Wello doit également être commercialisée pour les appareils Android (4.3 minimum), mais je pense que l’intégration soit parfaite. Il y a trop de modèles de tailles différentes, et je ne vois pas comment créer une coque adaptable à chacun.
L’autonomie de la coque serait de 2 mois… C’est une excellente chose, ça fait un device de moins à recharger le soir…

La Wello est en précommande ici pour 145€, livrable cet automne.

Bref, ça sent la faillite économique pour les constructeurs de moniteurs multiparamétriques…

Wello

(Source)
 

Les chercheurs US sont pleins de ressources. Nous le savions. Ils le démontrent une fois encore avec un nouveau système destiné à être déployé sur le champ de bataille: Le Xstat.
 

Ce dispositif, développé par la société RevMedx, est très étrange. En regardant l’image, j’ai trouvé cela curieux de mettre des comprimés dans un orifice causé par une balle… Mais cette grosse seringue n’est pas remplie de comprimés. Il s’agit en réalité de mini-éponges. Une fois gorgées de sang, elles s’expandront pour obstruer complètement l’orifice et tamponner l’hémorragie. Ces compresses sont revêtues d’un agent hémostatique afin de favoriser la coagulation. Le système permettrait de stopper l’hémorragie en 15 sec. Chaque compresse dispose d’un élément radio-opaque afin d’être repérée par rayons-X et retirée au cours de la chirurgie. Le XStat est destiné aux blessures par balles du bassin et de l’épaule… les indications sont un peu limitées, j’en conviens, mais il s’agit de zones où la pose d’un garrot est impossible.

Il ne s’agit pour l’heure que d’expérimentation, aucun accord n’a été donné par la FDA pour une utilisation. Mais cela ne devrait pas tarder. Vous êtes avertis, vous trouverez peut-être bientôt dans vos sacs des seringues assez curieuses !!!

Xstat

(Source)
 

Il est parfois nécessaire de mettre en place une ventilation en mode CPAP pour certains nouveaux-nés dont la fonction respiratoire n’est pas parfaitement mature. Ce type de ventilation est réalisée à l’aide de respirateurs forts coûteux, non accessibles dans les pays en voie de développement.

Des étudiants en bio-ingénierie de l’Université de Rice ont mis au point en 2009, un système de CPAP low-cost, pour ces nouveaux-nés. Cet appareil a été fabriqué à l’aide de pompes d’aquarium. Le système est très simple mais il fait le travail. On peut ainsi régler le niveau de pression et la quantité d’O2 administrée. L’appareil a été nommé « Bubble CPAP » et il coûte la modique somme de 60 €. On est loin des tarifs astronomiques de nos respirateurs de réa…
 

bubble cpap

Une étude clinique vient de démontrer que le dispositif a augmenté le taux de survie des nouveau-nés avec une maladie respiratoire sévère de 44% à 71%. Cette étude a duré 10 mois et 87 patients de l’hôpital Queen Elizabeth Central (QECH) à Blantyre, au Malawi, ont été inclus. Les résultats obtenus montre que la « Bubble CPAP » pourrait sauver la vie de 178 000 enfants en Afrique chaque année.
 




 
(Source)
 

Vous connaissez tous le « Bypass gastrique », cette chirurgie qui consiste à shunter la plus grande partie de l’estomac pour ne laisser qu’une petite poche, réduisant ainsi au maximum l’absorption. Malheureusement cette chirurgie (comme les autres d’ailleurs…) n’est pas sans risques.

Une société Américaine a mis au point un système ingénieux. Il s’agit d’un ballon, initialement réduit à la taille d’une pilule, que l’on avale. Une fois dans l’estomac, il suffit de gonfler le dispositif. Le ballon prend alors place dans la cavité gastrique, réduisant d’autant l’espace disponible et accélérant ainsi l’impression de satiété (Définition Larousse: Etat de quelqu’un qui est complètement rassasié).
 

« Le système du ballon gastrique Obalon est indiqué pour une utilisation temporaire dans le cadre d’une perte de poids chez les adultes en surpoids et obèses ayant un IMC de 27 ou plus qui ont précédemment échoué à un programme supervisé de contrôle du poids. Le système du ballon gastrique Obalon est destiné à être utilisé en parallèle à un régime et à un programme de modification du comportement.

Un nombre maximal de 3 ballons Obalon peuvent être posés dans l’estomac pendant une période de 3 mois (12 semaines) selon la progression de la perte de poids et les niveaux de satiété de la personne.

La durée maximale de pose du/des ballon(s) gastrique(s) Obalon est de 3 mois (12 semaines) et tous les ballons doivent être retirés à ce moment-là ou plus tôt. » (Source Obalon)

Le système Obalon n’a pas encore obtenu la 510k de la FDA mais il possède d’ores et déjà le marquage CE. Donc il devrait être très prochainement en vente chez votre gastro-entérologue !
 




 

(Source)

Le site Obalon

 

Identifier un médicament avec un smartphone

Posted by admin On janvier - 31 - 2014ADD COMMENTS

Les pharmaciens et les urgentistes vont pouvoir bénéficier d’une aide précieuse. Désormais lorsqu’il leur faudra identifier des comprimés ou des gellules, il pourront dégainer leur smartphone et prendre en photo les médicaments pour en connaître le nom.

Jusqu’à présent, les professionnels de santé devaient s’appuyer sur leurs connaissances personnelles ou sur des outils en ligne tel PillBox. Mais de nombreuses startups se sont lancées sur ce marché de l’identification médicamenteuse par smartphone et quelques applications prometteuses ont pu voir le jour. Les résultats ne sont pas toujours très exacts, mais les recherches ne sont pas finies, des ingénieurs travaillent toujours à améliorer l’identification. Il vous suffit de prendre une photo des médicaments recherchés pour voir apparaître les résultats possibles… facile non ?

Sur android, je n’ai pas trouvé d’application similaire. Il existe des systèmes d’identification de médicaments basés sur la forme et la couleur, mais rien qui permettent de le faire avec l’appareil photo… dommage.
 

Encore un outil sympa pour les professionnels de santé. Vous ne pouviez déjà plus vous passer de votre smartphone !!!




 
Le site PillBox

ID My Pill sur iTunes à 4.99$ (sur le store US uniquement)

MedSnap ID sur iTunes, gratuit

(Source)
 

Diagnostiquer une fracture avec votre iPhone

Posted by admin On janvier - 29 - 20141 COMMENT

Vous le savez, l’iPhone fait beaucoup de choses. Il est devenu au fil du temps un outil essentiel à l’organisation de notre vie professionnelle. Il s’est imposé sur notre lieu de travail, de part les nombreuses applications médicales qu’il propose et de part les nombreux périphériques à sa disposition: Vidal, tensiomètre, glucomètre, etc…

smartphone stéthoscope

Une équipe de médecins Américain, vient de publier un article dans lequel, il est montré que l’iPhone peut aussi servir à diagnostiquer des fractures. Le principe est simple et nous le connaissons tous: toute onde est transmise de l’émetteur au récepteur tant qu’il n’y a pas de discontinuité du support. L’hypothèse a donc été qu’une vibration émise à l’extrémité d’un segment osseux est entendue à l’autre extrémité tant que l’os est intact. En cas de fracture, la transmission ne se fait plus.
 
Le Dr Matzek et son équipe ont positionné un iPhone sur une extrémité osseuse et l’on fait vibrer. L’auscultation « osseuse » à l’extrémité opposée a permis d’entendre cette vibration. Cette expérience a été réalisée sur 3 cadavres, pour des fractures humérales et fémorales. 70 personnes ont essayé cette « technique ». Il en ressort une sensibilité de 73% et une spécificité de 86%. J’avoue que cela n’est pas énorme, mais c’est la première expérience de ce type et le protocole d’examen nécessite peut-être quelques améliorations.

Novel Approach to the Diagnosis of Fractures in an Austere Environment Using a Stethoscope and a Cellular Phone
 
J’ai essayé avec un ami: le coude posé sur le smartphone qui vibre et le stétho posé sur le tubercule majeur. Ca fonctionne ! On entend les vibrations du téléphone. Et il suffit de soulever le coude pour interrompre la transmission sonore. Au fait, nous avons réalisé cette expérience avec un smartphone android 😉

L’idée est géniale et peut-être prometteuse, qui sait ?

A voir ici

Merci à Jacques pour l’info.
 

J’ai découvert il y a 48h un wiki très sympa: Wikinu. C’est l’UMVF qui en est à l’origine.

Wikinu

Pour info: « L’Université Médicale Virtuelle Francophone (UMVF) est un groupement d’intérêt public (GIP) créé sur décisions conjointes du Ministère de l’éducation nationale et du Ministère de l’économie, des finances et de l’industrie, publiées au Journal Officiel du 13 août 2003. 31 universités à composantes médicales sont actuellement adhérentes au groupement.

L’UMVF, dans le cadre de son projet WIKINU, a décidé d’ouvrir un espace ouvert en collaboration avec les UFR de médecine qui enregistrent et partagent leurs cours. »

Et pour ce qui est du partage, vous serez gâtés. Vous trouverez une grande quantité de vidéos traitant aussi bien d’immunologie que d’orthopédie. Vous aurez également une grande quantité de cours pour l’ECN, avec des cas cliniques corrigés… cela peut aider.
 

wikinu accueil

 
Alors n’hésitez pas, l’ECN approche !

Wikinu
 

Google invente la lentille-glucomètre

Posted by admin On janvier - 18 - 2014ADD COMMENTS

Et oui, une fois encore google a frappé. Ce n’est pas la première fois que Google s’intéresse à la santé. Une équipe s’était déjà penché sur la réalisation d’un corps humain virtuel, le Body Browser, et les Google Glasses sont actuellement à l’essai dans de nombreux domaines médicaux.

Mais là, Google vient de faire une annonce fracassante en déclarant être prêt à concevoir des lentilles capables d’alerter les diabétiques en cas d’hypo ou d’hyperglycémie. C’en est fini de l’effraction cutané en vue de récupérer un peu de sang. Les diabétiques vont apprécier, j’en suis sûr.
 

Google Contact Lens

 
Les chercheurs du Google X Lab ont réussi à disposer un gluco-testeur entre deux couches de matériau d’une lentille souple. Un trou minuscule dans une couche permet de récupérer le liquide lacrymal pour analyser son taux de sucre et en déduire celui du sang. Le dispositif est capable de réaliser une mesure toutes les secondes. Il doit s’agir, je pense, de lentilles de jour jetables. En effet la réalisation de nombreuses mesures sur plusieurs jours, nécessiterait une batterie trop grosse. Il ne s’agit pour l’heure que d’un prototype et les chercheurs travaillent sur l’implantation de micro-LED dans la lentille pour alerter le « porteur » en cas d’hypo ou d’hyperglycémie.

Nous sommes ici bien loin de la science fiction. Une société Suisse (Sensimed) a déjà mis sur le marché une lentille qui dispose d’un capteur de pression, pouvant alerter les utilisateurs atteints de glaucome.

Mais la fiabilité devra être au rendez-vous… L’orifice de récupération du liquide lacrymal, ne risque t-il pas de se boucher ? Quel coût cela va t-il avoir ? Lentilles jetables ou ré-utilisables ? Bref de nombreuses questions se posent et il faut rester prudent face à de telles annonces car de nombreux projets similaires ont déjà vu le jour et pour le moment, aucun n’a abouti…
 
(Source)
 

Test appli iPhone: Surgical Risk

Posted by admin On janvier - 16 - 2014ADD COMMENTS

Un petit mot pour vous parler d’une application gratuite sur iPhone qui vous permet de mesurer le risque de décès pour un patient devant subir une intervention chirurgicale. Cette application c’est Surgical Risk.
 

Vous devrez renseigner de nombreux items tels l’âge, l’état cardio-respiratoire, les troubles ECG, la PA, le pouls, l’hémoglobine… Pour exemple, si je devais me faire opérer demain d’une cholecystectomie avec une intervention simple, ne nécessitant pas de transfusion… mon risque de décéder des suites de l’intervention est de 0,2992%. Ouf !

Je ne vais bien sûr pas garder cette application mais j’ai trouvé l’idée surprenante bien qu’il soit intéressant de connaître (même approximativement) les risques encourus par nos patients.

Surgical Risk sur iTunes

(Source)
 

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