Archive for novembre, 2015

La ventilation mécanique selon Mathieu

Posted by admin On novembre - 10 - 2015

Le Dr Mathieu Egard, médecin en anesthésie-réanimation sur l’hôpital de Strasbourg, vient de publier sur YouTube une vidéo concernant la ventilation mécanique. En 30 minutes, Mathieu nous expose les grandes règles de la ventilation mécanique. L’exposé est clair et mérite d’être consulté par tout médecin devant se servir d’un respirateur. J’espère qu’il publiera prochainement « ventilation et maladies respiratoires ». Je surveille cela de près…
 

 
Et un grand merci à Nico pour l’info.
 

#YoTambienMeDormi

Posted by admin On novembre - 9 - 2015

Gros buzz en ce moment en Amérique du sud, après qu’une étudiante en médecine ait été prise en photo, endormie sur le bureau:
 
YoTambienMeDormi

Voilà une partie des commentaires que l’on a pu lire, suite à la publication de cette photo:
« Cette femme devrait avoir honte ! Pendant qu’elle s’endort, des dizaines de patients ont besoin d’elle ! Il y en a peut-être qui vont même mourir à cause d’elle ! », « Ils sont très bien payés et tout ça pour quoi ? Pour dormir ? Cette femme et tous les médecins qui s’endorment à leurs bureaux devraient être renvoyés ! Assumez vos responsabilités ! »

Bref, des commentaires pas très intelligents, probablement écrits par des personnes qui n’ont jamais travaillé à l’hôpital. Alors du coup, de nombreux médecins, étudiants, ide, etc… ont publié des photos avec le hashtag #YoTambienMeDormi (« Moi aussi je dors ») où on peut les voir dormir dans différentes positions, certaines assez étranges.

Pour ma part, je me suis déjà endormi au boulot, en allant chercher un patient, dans le camion ou dans l’hélico… quand je peux dormir ne serait-ce que 20 minutes, je le fais: #YoTambienMeDormi.

(Source)

Et par solidarité, j’ai publié la mienne: #yotambienmedormi
 

iHealth Ease

Posted by admin On novembre - 9 - 2015

IHealth est une société leader en « i-médecine ». Elle propose depuis quelques années déjà de nombreux appareils de santé connectés: tensiomètre sans fil, glucomètre, oxymètre de pouls, balance…
Ce mois-ci iHealth vient de sortir un nouvel appareil qui pourrait vous inciter à vous lancer dans l’achat d’un dispositif de santé connecté: Le Ease.

ihealth ease 2

Il s’agit d’un appareil à tension connecté à votre iPhone (mais on doit pouvoir utiliser l’iPad ou l’iPod). Le Ease de iHealth se compose d’une base reliée à un brassard. L’iPhone posé sur la base permet de lancer la mesure. L’appareil prend 3 mesures successives de pression artérielle et fait la moyenne des différentes mesures afin de vous donner les chiffres les plus fiables. Il vous fournira également le pouls avec une fourchette de mesures comprises entre 40 et 180.

Le brassard du iHealth Ease existe en 3 tailles, permettant ainsi de s’adapter parfaitement à la corpulence de l’utilisateur. Il faut savoir qu’un brassard trop petit peut surestimer la PA, trop grand il la sous estime.

iHealth Ease

L’appareil dispose d’une batterie rechargeable et ne pèse que 240g, ce qui lui permet d’être facilement transporté.

L’application « maison » iHealth MyVitals vous permettra de suivre précisément votre tension artérielle, d’autant plus si elle est couplée avec d’autres dispositifs iHealth. Et vos résultats pourront être partagés avec votre médecin favori 😉 Point important, l’application permet le suivi des TA de plusieurs personnes.

Un point très important, le iHealth Ease est proposé au prix de 39,99$ aux USA. Foncez !!!

iHealth Ease (site)

 

Un Triton pour mesurer les pertes sanguines

Posted by admin On novembre - 6 - 2015

La société Américaine Gauss Surgical vient d’obtenir la marque CE pour son système Triton. Triton permet de mesurer les pertes sanguines au bloc opératoire.
 
Triton Gauss Surgical

Le système est plutôt simple. Une application installée sur un iPad (obligatoire!!!) permet de prendre des photos des compresses utilisées lors d’interventions chirurgicales. L’algorithme développé permet d’estimer la quantité de sang ou d’hémoglobine perdus ainsi que le comptage des compresses utilisées. Il est basé sur l’analyse de la « couverture » sanguine des compresses et leur « maintien » lors de la prise du cliché. Gauss Surgical a mis au point un système de déclenchement de l’appareil photo assez ingénieux puisqu’il suffit d’appuyer sur une pédale pour prendre un cliché.

Triton Gauss Surgical 2

 

Il y a eu de nombreuses publications sur Triton:

  • Holmes et. al., Anesth Analg. 2014 May 6. [Epub ahead of print]
  • Konig et. al., Anesth Analg. 2014 May 6. [Epub ahead of print]
  • Satish et. al., Obstet Gynecol. 2014 May;123 Suppl 1:170S

Déjà utilisé par de nombreuses cliniques aux USA, on peut s’attendre prochainement à voir le Triton dans nos blocs 😉

Système Triton à voir ici

(Source)
 

Dechoker

Posted by admin On novembre - 4 - 2015

Voici un appareil fort étrange: le Dechoker. Il semble être capable de retirer les corps étrangers intra-bronchiques suite à une fausse route, remplaçant alors la très célèbre manoeuvre de heimlich.

dechoker

Il suffirait d’appliquer le dispositif sur la bouche de la victime et de tirer sur le piston pour mobiliser le corps étranger et libérer ainsi les voies aériennes.
Je suis tout de même un peu septique sur le dispositif car même si un embout semble orienter la succion vers les voies aériennes, je crains une remontée du bol alimentaire. La personne étant allongée sur le dos, il s’agit d’être réactif en cas de remontées gastriques afin de positionner rapidement la victime sur le côté… Mais j’imagine que cela a été réfléchi. En tous cas, la FDA a approuvé le dispositif en class 1.

Le dispositif est disponible pour des enfants dès l’âge de 6 mois. Le prix: 149,96$.

Des volontaires ?
 

 
Le site du Dechoker c’est ici 
 

La drogue au volant…

Posted by admin On novembre - 3 - 2015

Tout le monde sait que la drogue au volant c’est mal et surtout très dangereux. La preuve en images…
 

 
Réalisé par un comique Allemand Kesslers Michael.
 

Des applis pour une ventilation optimale !

Posted by admin On novembre - 2 - 2015

Je viens de tomber sur 2 applications plutôt sympas concernant la ventilation mécanique:

Basics of Mechanical Ventilation:
Cette appli reprend les bases de la ventilation, les concepts de base indispensables à connaître avant de toucher un respirateur. Vous aurez ainsi droit à la définition du volume courant, FiO2, PEEP, PIP (pression de crête)… Vous pourrez également naviguer entre les différents modes ventilatoires et en avoir les définitions. Différents algorythmes sont également proposés afin de guider les réglages ventilatoires en fonction de l’état clinique du patient, notamment en cas d’asthme, de SDRA, de trauma cranien…
Une applications qui présente des éléments intéressants, plus orientée pour le médecin de Réa ou d’USI mais l’urgentiste pourra cependant y trouver des choses intéressantes.

Attention toutefois l’appli a été crée en 2013 et il semble qu’il n’y ai pas eu de mise à jour depuis.
Basic of Mechanical Ventilation est gratuite et disponible ici.

 

The Ventilator App:
The Ventilator App est différente. Cette appli vous permettra de calculer le volume courant en fonction du sexe, du poids et de l’existence d’un SDRA. De plus vous pourrez ajuster votre FiO2 et/ou PEP pour avoir la PaO2 voulue. En cas de mauvais réglage, l’application vous indique quoi faire et quel paramètre modifier. Bien entendu les référentiels sont consultables directement.
Une application de ventilation récente (octobre 2015), intéressante, facile d’utilisation et surtout très simple, qui trouvera facilement sa place dans le smartphone de l’urgentiste.

The Ventilator App est à télécharger ici pour la modique somme de 4,99$.
 

Emergency selon Breitling

Posted by admin On novembre - 1 - 2015

Breitling

J’ai découvert la semaine dernière une montre appelée « Emergency ». Fabriquée par la très célèbre marque Breitling, cette montre saura vous tirer des situations les plus critiques. En effet, elle est doté d’un dispositif d’alerte des secours par satellite via le système international Cospas-Sarsat (en 406MHz), ainsi que d’un émetteur analogique sur 121,5MHz. Son autonomie est estimée à 24 heures. La montre dispose d’une antenne intégrée qu’il suffit de déployer pour permettre la localisation et l’envoi de l’alerte sur les 2 fréquences.


Bref, Breitling assure que l’Emergency 2 « s’impose comme un instrument de sécurité et de survie dans toutes les situations de détresse – sur terre, sur mer et dans les airs ».
Mais avant, il faudra débourser un peu plus de 13.000 euros ;-)… un beau bijou !
 
Merci à la bijouterie Pellegrin & fils  pour les infos.

Breitling Emergency 2
 

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