Archive for avril, 2012

L’avenir de l’échographie selon Sonosite

Posted by admin On avril - 28 - 2012

Sonosite est une entreprise leader sur le marché des échographes portables. Cette entreprise pèse tout de même plus de  750 millions de dollards !!! Rien d’étonnant quand on a pu essayer leurs produits (au passage, pour le commercial de Sonosite: j’attends toujours d’essayer le Edge…à bon entendeur). L’innovation est le moteur de l’entreprise: Vous avez pu lire sur le blog (ici) la mise en place d’un traitement d’image innovant permettant une meilleur visualisation de l’image lors de ponction sous écho.

Et bien une fois encore la société fait parler d’elle. Cette fois, Sonosite vient de déposer un brevet où elle intègre les tablettes tactiles comme support graphique pour les échographes. En effet, les ingénieurs ont imaginé un système proche du NanoMaxx®, c’est à dire ultra-portable:

L’appareil serait constitué d’une base contenant la batterie, les raccords de sonde et d’un processeur pour le pré-traitement de l’image. Il suffirait d’y insérer sa tablette (Apple ou Samsung) afin de disposer d’un appareil d’échographie high-tech. L’idée est plutôt intéressante, la tablette pouvant servir ensuite à la saisie du dossier patient une fois retirée de la base. Le coût de l’appareil pourrait également s’en trouver réduit. Reste qu’il faudra convaincre Apple pour utiliser leur système…et là c’est pas gagné. Même s’il ne s’agit pour le moment que d’un brevet, on remarquera que les tablettes tactiles intéressent de plus en plus en plus les fabricants de matériel médical.

Pour les passionnés d’anatomie

Posted by admin On avril - 28 - 2012

Vous aimez l’anatomie, vous êtes passionnés, fanas, vous en rêvez ? … c’est désormais possible grâce au sac de couchage « anatomique ». En effet, je viens de découvrir sur le web ce superbe sac revêtu d’un imprimé plutôt original car il s’agit d’une planche d’anatomie humaine. C’est vendu au japon, ou plutôt c’était, car le produit semble épuisé. Ce sac coutait environ 60€. Dommage me direz-vous ? Allez, quelques photos pour vous mettre l’eau à la bouche 😉

Le site sur lequel le sac était disponible.

La vie du médicament

Posted by admin On avril - 25 - 2012

Les entreprises du médicament font leur publicité. En effet le Leem(1) met à notre disposition une infographie sur la vie du médicament. De la recherche aux autorisations de mise sur le marché, en passant par les essais pré-cliniques et cliniques, la mise au point d’un médicament est difficile. Même après sa commercialisation, un médicament est contrôlé et « fait l’objet de rapports auprès de l’agence française du médicament ». Il faut compter entre 10 et 15 ans pour parvenir à mettre au point un médicament. Et l’on s’aperçoit parfois que le bénéfice attendu n’est pas au rendez-vous…

Merci au Leem pour cette infographie.

(1)Leem: Organisation professionnelle qui fédère et représente les entreprises du médicament présentes en France. Il promeut des démarches collectives de progrès, de qualité et de valorisation du secteur.

Quel est le prix de votre cadavre ?

Posted by admin On avril - 24 - 2012

Mmmmmmh, je suis d’accord avec vous, le titre est infâme. Pourtant c’est à cette question que se propose de répondre un site internet: CadaverForSale. Vous répondez d’abord à une série de questions, âge, taille, présence de cheveux, antécédents médicaux, prises médicamenteuses et j’en passe. Une fois le formulaire renseigné et validé vous obtiendrez le prix de votre enveloppe charnelle…
Je ne sais pas sur quel abaque est basé le calcul mais je suis surpris de savoir que je ne coûte pas plus que:

CadaverForSale.com

Mieux vaut prendre cela au 2ème degré, mais on peut s’interroger sur les motivations d’un tel site. Est-ce seulement de la provocation ?

Le Headcase: Collier cervical du futur ?

Posted by admin On avril - 17 - 2012

Le collier cervical est fréquemment utilisé en préhospitalier et aux urgences. Il a pour but de protéger un rachis cervical traumatisé de mouvements qui pourraient s’avérer dangereux. Malheureusement, on voit souvent des patients porteurs de colliers mal ajustés ou de mauvaise taille.

Une étude sortie en Août 2010 dans « The Journal of Trauma and Acute Care Surgery » tend à prouver que les dispositifs d’immobilisation cervicale standards ne sont pas efficaces dans les traumatismes sévères:
Extrication Collars Can Result in Abnormal Separation Between Vertebrae in the Presence of a Dissociative Injury
Ben-Galim, Peleg MD; Dreiangel, Niv MD; Mattox, Kenneth L. MD; Reitman, Charles A. MD; Kalantar, S. Babak MD; Hipp, John A. PhD
Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care:
August 2010 – Volume 69 – Issue 2 – pp 447-450
On sait depuis très longtemps que pour immobiliser un genou traumatisé, il est nécessaire d’assurer le maintien de la cuisse et de la jambe simultanément. On n’immobilise jamais sur la zone traumatisé. Cette évidence vient d’être mise en application pour les traumatismes du rachis. A l’université de Rice, à Houston, une équipe composée de 3 étudiants en génie mécanique et de 3 étudiants en bioingénierie ont développé un nouveau type de collier cervical, motivé par le défi relevé par John Hipp (Cf étude plus haut).

Ce collier, appelé Headcase se met en place très simplement en 16 secondes. Il permet un maintien parfait du cou. Ce dispositif prend appui sur les joues, la poitrine et le dos.Le Headcase est bien sûr breveté. Son coût avoisine les 15$ mais une production à large échelle devrait permettra d’en diminuer le prix.

Ce nouveau matériel semble très prometteur. Bientôt dans nos ambulances ?

Dissection virtuelle

Posted by admin On avril - 15 - 2012

Depuis que vous naviguez sur GeekMédical, vous savez que des progrès énormes ont été réalisés ces dernières années sur la modélisation 3D du corps humain. Un dernier pas a été franchi récemment avec les tablettes tactiles, nous permettant d’interagir au toucher.
Le CEO (pdg) de la société Anatomage, Jack Cheo, vient de faire la démonstration de leur nouveau produit: la table de dissection virtuelle. Développée en collaboration avec l’université de Stanford, cette table vous propose un cadavre virtuel que vous pourrez explorer sous tous les angles par simple toucher. Jack Cheo souligne que cette table n’a pas pour vocation de remplacer la dissection sur cadavre. Elle devrait se révéler un outil très précieux dans l’enseignement de l’anatomie humaine, en complément des dissections sur cadavre ou tout simplement comme support de cours.


Vous pourrez choisir les organes à faire apparaître, définir vos plan de coupe, visualiser l’organe (ou le corps) sous tous ses angles, explorer les différentes couches (muscles, os…) avec les légendes… bref cet outil semble très impressionnant. Toutefois, j’émets quelques doutes sur la fluidité des images complexes au vu de la vidéo.

Il n’en reste pas moins qu’un nouveau pas vient d’être fait dans l’enseignement de l’anatomie humaine. A quand une dissection virtuelle via kinnect ?

Au fait, j’ai vu trainer un prix sur internet: 60.000$ ?

Poser une VVC sans peine

Posted by admin On avril - 12 - 2012

La pose d’une voie veineuse centrale n’est pas anodine. Les indications doivent être clairement posées, le geste n’étant pas sans risques notamment lors de pose en sous-clavier ou en jugulaire. Un apprentissage de l’anatomie et une séniorisation de l’acte sont indispensables afin d’acquérir une parfaite maîtrise. La VVP quand à elle ne requiert pas un apprentissage très long mais peut s’avérer délicate à mettre en place chez des patients au capital veineux altéré.

Un nouveau matériel facilitant la mise en place d’un accès vasculaire vient de faire sont apparition sur nos catalogues: il s’agit du Powerwand®. Le PowerWand® semble être une alternative intéressante à la VVC classique ou à la VVP pour des patients nécessitant d’être perfusés plus de 6 jours. Il s’agit d’un cathéter (avec son aiguille), associé à un guide facilitant la mise en place. Une fois piqué le reflux sanguin dans le PowerWand® prouve le bon positionnement de l’aiguille. Reste à pousser le guide dans le vaisseau puis le cathéter et enfin de retirer l’aiguille et le guide…le tour est joué. Vous avez alors un accès vasculaire de premier choix.

Regardez comme c’est simple:

Une étude publiée dans le JAVA et intitulée: « Outcomes of Using a Modified Seldinger Technique for Long Term Intravenous Therapy in Hospitalized Patients with Difficult Venous Access » montre l’intérêt de l’utilisation PowerWand® associée à le technique de Seldinger modifiée: 95% de réussite, 88,5% de patients satisfaits et des taux « historiquement bas » de complications ce qui semble être son atout majeur face à la VVC, la mise en place nécessitant les mêmes précautions…

PowerWand®

Prendre la température avec l’iPhone

Posted by admin On avril - 9 - 2012

Il existe toutes sortes de périphériques pour iPhone utiles en médecine: Brassard à tension, glucomètre, dermatoscope… Désormais vous pourrez prendre la température de vos patients avec votre iPhone. En effet, la société Medisana® propose un périphérique adaptable à l’iPhone qui capte la lumière infra-rouge. Vous aurez ainsi une mesure précise de la température sans même toucher le patient. De plus une application dédiée vous permettra de sauvegarder les résultats afin de suivre l’évolution de la température. Pour information, la mesure de la lumière infra-rouge est utilisée afin de déterminer la température des corps célestes. Cette technologie est désormais accessible sur votre iPhone pour le plus grand bien de vos patients, et pour la modique somme de 79,99€… un peu cher le thermomètre non ?

Au fait, vous pourrez même mesurer la température de votre chien ou de votre repas.

Thermodock

 

Des tutos médicaux

Posted by admin On avril - 8 - 2012

J’adOre ce type d’initiative. Le site Handwritten Tutorials met en ligne et en vidéo toute une série de tutoriels touchant à la médecine. Vous pourrez consulter des tutos sur l’anatomie de l’oeil, les potentiels d’action, l’hémostase, les aires de Brodmann (vous vous rappelez ?)…et j’en passe des meilleurs.
Seul petit « hic », le site est en Anglais, mais je ne doute pas de vos compétences… Allez jetez un oeil (et même les deux), vous ne perdrez pas votre temps.

Pour vous mettre l’eau à la bouche:

Et encore:

Zoll X-Series™

Posted by admin On avril - 6 - 2012

Vous connaissez tous le Propaq MD® (vu ici). Et bien, c’est sur ce modèle à usage militaire qu’a été développé le Zoll X-Series™. Ce moniteur défibrillateur possède à peu près les mêmes caractéristiques que le Propaq. Il pèse 5,3 kg ce qui en fait un des plus léger de la catégorie. Les batteries Lithium-Ion assurent une autonomie de 6h. Vous pouvez bien entendu monitorer tous les paramètres vitaux: PNI, SpO2, EtCO2, Pression Invasive, Température, l’indice de perfusion et même la SpCO (connectique Masimo oblige). L’appareil utilise des ondes biphasique pour la délivrance des chocs électriques. Concernant l’écran, il s’agit d’un LCD de 16,5 cm de diagonale. Il dispose de 3 types de luminosité différentes: mode normal, contre-jour et mode secours héliporté (avec luminosité moindre pour éviter de gêner le pilote portant des JVN). Le X-Series™ possède tous les éléments de communication moderne: Wifi, Bluetooth et port USB. Il est résistant à l’eau et à la poussière selon la norme IP55.

L’intérêt de ce moniteur réside surtout dans l’évaluation de la RCP en temps réel (profondeur, fréquence, relâchement) à l’aide d’un périphérique relié au moniteur. Ce dispositif se place sur le thorax. Le secouriste pose ses mains dessus lors de la réalisation du MCE. Autre fonction utile dans la prise en charge de l’ACR: See Thru qui permet d’apprécier le rythme cardiaque sans interrompre le MCE en filtrant les interférences.

Ce moniteur-défibrillateur semble très intéressant sur le papier. Je dois rencontrer prochainement un représentant de chez Zoll, j’espère qu’il me fera essayer sa machine.

Zoll X-Series

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